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Brice Imbert

Brice Imbert


Rôle dans l'association : Membre du conseil d'administration

Téléphone portable Parent 2 :

Numéro de plaque ( si renouvellement de licence) :

Nom et adresse de l'assurance personnelle qui couvre les activités sportives :

Numéro de contrat ( justificatif à fournir , éventuellement d ici la rentrée par mail ) :

J'ai lu et j'accepte le Règlement Intérieur :

J'autorise mon enfant à quitter seul, le terrain de BMX à la fin de l’entraînement :

Catégorie d' âges :

Réduction famille :

Inscription courses Régionales :

J'accepte que l'image de mon enfant soit éventuellement diffusé dans les médias (exemple : page Facebook et site internet du club, de la commune, journaux locaux……) :


Participation aux évènements:

PROCHAIN ÉVÈNEMENT

29
juin
2019-06-29T00:00:00+0200
2019-09-30T00:00:00+0200

Inscription saison 2019/2020

AS CHANCEAUX BICROSS, MAIRIE , 19 rue de la Mairie, 37390 CHANCEAUX SUR CHOISILLE

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